為“數(shù)字病”開出“數(shù)字藥”(醫(yī)說新語)
中國糖尿病患者眾多,由于前期沒有癥狀,有40%—50%的人并不知曉自己患病。
對(duì)此,北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)日前在參加《健康中國·大家談》欄目時(shí)談到,糖尿病其實(shí)是一種“數(shù)字病”,即只能通過監(jiān)測(cè)血糖的數(shù)值變化來了解疾病狀態(tài)的疾病。同時(shí),糖尿病控制得好壞也需要看數(shù)字,即看血糖或者糖化血紅蛋白的變化。另外,糖尿病的藥物治療也是數(shù)字化治療,比如醫(yī)生需要根據(jù)患者血糖多少來確定打多少劑量的胰島素。
據(jù)一項(xiàng)多國調(diào)查顯示,1/3的糖尿病患者在過去一個(gè)月中至少有一天遺漏胰島素注射,平均每月有3.3天未遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素注射。而手動(dòng)記錄胰島素用藥情況,不僅繁瑣、耗時(shí),患者很難長期堅(jiān)持,且不便于醫(yī)生查看。
因此,實(shí)現(xiàn)糖尿病的閉環(huán)管理與治療,關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化”管理。這不僅需要技術(shù)支持,還需要患者重視慢病管理,同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)和輔助下獲得慢病管理技能和技巧。只有通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等數(shù)字化手段打通院內(nèi)與院外管理,讓“數(shù)字化”融入患者日常生活中去,讓醫(yī)生、藥店、患者等多方協(xié)同參與,糖尿病的數(shù)字化管理才有可能真正實(shí)現(xiàn)。
紀(jì)立農(nóng)將慢病管理領(lǐng)域的“互聯(lián)網(wǎng)+”理解為“互聯(lián)網(wǎng)C”(C指的是complementary,意為“互補(bǔ)”)。在數(shù)字化慢病管理領(lǐng)域,這個(gè)“互補(bǔ)”有三層含義。
首先,院內(nèi)院外打通。只有把患者在院內(nèi)治療的數(shù)據(jù)、患者居家甚至在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)及其他健康數(shù)據(jù)打通,幫助醫(yī)生打破數(shù)據(jù)孤島,實(shí)時(shí)掌握和分析患者血糖等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),與患者互動(dòng),進(jìn)行指導(dǎo)與治療,才能實(shí)現(xiàn)慢病的院內(nèi)院外閉環(huán)管理。
其次,線上線下聯(lián)合。糖尿病管理的漫長周期和執(zhí)行復(fù)雜度決定了我們不可能100%在線上完成管理。糖尿病管理需要線上線下聯(lián)合,用線上數(shù)字化手段提升管理效率,用線下服務(wù)保證患者執(zhí)行管理動(dòng)作,才能為用戶提供完善的慢病管理服務(wù)。
另外,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療補(bǔ)充實(shí)體醫(yī)院。前者能幫助后者提升效率,惠及廣大慢病患者。作為慢病管理的重要參與方,實(shí)體醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行互聯(lián)互通,可以更好滿足患者日常的慢病管理服務(wù)。
以與北大人民醫(yī)院合作的“智云醫(yī)匯”系統(tǒng)為例,該系統(tǒng)由院內(nèi)管理系統(tǒng)、院間管理系統(tǒng)、院外管理系統(tǒng)、患者自我管理系統(tǒng)組成,打通院內(nèi)外患者數(shù)據(jù),為患者建立全周期健康電子檔案,為醫(yī)院提供一站式數(shù)字糖尿病管理解決方案,幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化和標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病管理流程。
專家表示,數(shù)字化糖尿病管理的優(yōu)勢(shì)在于實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián),實(shí)現(xiàn)全域全程管理。未來數(shù)字化糖尿病管理怎么發(fā)展,重要的是打通醫(yī)療價(jià)值鏈上的各參與方,真正發(fā)揮互補(bǔ)作用,實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)醫(yī)療”向“主動(dòng)健康”轉(zhuǎn)變,最終提高糖尿病患者的生存周期和生活質(zhì)量。
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