國家醫(yī)保局:推行醫(yī)保服務事項“最多跑一次”改革
新華社北京7月16日電(記者彭韻佳)為切實解決群眾醫(yī)保報銷申請材料與手續(xù)繁雜等問題,國家醫(yī)療保障局16日印發(fā)《關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》,明確2022年底前,加快推動醫(yī)保服務標準化、規(guī)范化、便利化建設,推行醫(yī)保服務事項“最多跑一次”改革,高頻醫(yī)保服務事項實現(xiàn)“跨省通辦”,切實提高醫(yī)保服務水平。
意見明確,將逐步建成以人性化為導向、法治化為保障、標準化為基礎、信息化為支撐的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務體系,實現(xiàn)全國基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)保服務一體化。
意見從推動醫(yī)保服務標準化規(guī)范化建設、深化醫(yī)保服務“最多跑一次”改革、推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務”、優(yōu)化醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算、推行醫(yī)保經(jīng)辦服務就近辦理等共計10個方面提出主要任務。
為深化醫(yī)保服務“最多跑一次”改革,意見提出,將推行醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口“綜合柜員制”,實現(xiàn)服務前臺不分險種、不分事項一窗受理,后臺分辦聯(lián)辦;并鼓勵基層醫(yī)保經(jīng)辦服務進駐政務服務綜合大廳,加強與人力資源社會保障、人民銀行、稅務等部門業(yè)務銜接,方便群眾參保登記繳費“一站式”聯(lián)辦。
在推動醫(yī)保服務標準化規(guī)范化建設方面,意見明確將推行醫(yī)保經(jīng)辦服務事項清單管理,2021年底前,實現(xiàn)全國醫(yī)保經(jīng)辦服務事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務標準“六統(tǒng)一”,并適時調(diào)整更新。同時,推行醫(yī)保報銷集成套餐服務,以保障群眾辦好醫(yī)保報銷為主線,再造流程,實現(xiàn)一次告知、一表申請、一窗辦成,切實解決群眾醫(yī)保報銷申請材料繁、手續(xù)雜等問題。
此外,意見明確要加快推進基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,實現(xiàn)全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案,擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。在2021年底前,各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu),各統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結(jié)算;2022年底前,每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算服務。
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