2024年12月1日是第37個“世界艾滋病日”，我國今年宣傳活動主題為“社會共治，終結(jié)艾滋，共享健康”。艾滋病防治不僅是醫(yī)療問題，還是社會問題，需要全社會的參與和支持，共同構(gòu)建一個沒有艾滋病威脅的健康社會。11月20日，陜西省衛(wèi)生健康委、省疾控局邀請省疾控中心副主任醫(yī)師賈華、西安市第八醫(yī)院主任醫(yī)師靳娟圍繞如何預(yù)防艾滋病、暴露后阻斷措施有哪些等相關(guān)話題進行科普。

記者：什么是艾滋??？

賈華：艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒引起的傳染病，死亡率極高。人類免疫缺陷病毒即艾滋病病毒，侵入人體后，會在體內(nèi)不斷復(fù)制，逐漸破壞人體免疫功能。艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病，目前不可治愈、無疫苗可預(yù)防，是影響公眾健康的重要公共衛(wèi)生問題之一。

艾滋病病毒離開人體后的生存能力極差。常溫下，艾滋病病毒在體外的血液中只可生存數(shù)小時，酒精等常用消毒劑對其有良好的滅活作用。一旦艾滋病病毒進入人體，如不及時治療，患者會因出現(xiàn)嚴(yán)重機會性感染和腫瘤而死亡。艾滋病病毒感染也會增加心血管疾病、骨病、腎病等疾病的發(fā)病風(fēng)險。

記者：艾滋病的傳染源、傳播途徑是什么？

賈華：艾滋病的傳染源為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。艾滋病病毒主要存在于傳染源的血液、精液、陰道分泌物、胸腔積液、腹水等體液中，傳播方式主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播。禮節(jié)性握手、擁抱、親吻，共用衛(wèi)生間、浴室、辦公場所、交通工具以及共同就餐等行為均不會傳播艾滋病。在我國，艾滋病目前主要通過性接觸傳播。

記者：感染艾滋病病毒會經(jīng)歷哪些階段？

賈華：艾滋病的臨床分期通常分為3個時期——急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病期。

急性感染期為病毒感染初期，通常指感染艾滋病病毒后的6個月內(nèi)。有的感染者會出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、頭痛、咽喉炎等類似感冒的癥狀。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1周至3周后自行緩解，往往容易被人們忽略。感染艾滋病病毒后，一般要經(jīng)過2周至12周“窗口期”才能檢測到艾滋病病毒抗體?！按翱谄凇笔侵笍陌滩〔《厩秩霗C體到血清抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物能被檢出之前的時期。這個時間段內(nèi)，即使發(fā)生了高危行為，感染了艾滋病病毒，也無法通過任何檢測手段立即、準(zhǔn)確地檢測出感染結(jié)果。

無癥狀感染期指的是從感染病毒到發(fā)展成艾滋病病人的時期，一般為4年至8年，有的甚至長達10年。這一時期，患者多無臨床癥狀，看起來跟健康人一樣，但病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制。

在艾滋病期，人體免疫系統(tǒng)會遭到嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致各種機會性感染的發(fā)生。最終，患者的免疫功能完全喪失，并發(fā)多種疾病和腫瘤，直至死亡。

記者：艾滋病能否治愈？如何預(yù)防？

賈華：目前，沒有根治艾滋病的方法，也無有效疫苗，但艾滋病可控可防。及時檢測和治療是控制艾滋病傳播的關(guān)鍵。艾滋病抗病毒治療是艾滋病防治的關(guān)鍵措施和有效手段。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以有效抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進展，提高感染者生活質(zhì)量。

群眾應(yīng)做自己健康的第一責(zé)任人。采取安全性行為、拒絕毒品、避免使用未經(jīng)檢測的血液制品等措施，可以有效降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險。

若發(fā)生高危行為，應(yīng)在72小時內(nèi)，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，前往艾滋病暴露后預(yù)防機構(gòu)緊急服用藥物預(yù)防。目前，陜西省有17個定點醫(yī)院開展暴露后預(yù)防工作，分布在10個設(shè)區(qū)市、楊凌區(qū)、韓城市、神木市和府谷縣。

發(fā)生高危行為2周至4周后，應(yīng)及時到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或醫(yī)療機構(gòu)進行艾滋病檢測，也可以進行自我檢測。目前，全省艾滋病網(wǎng)絡(luò)實驗室有1700余個，覆蓋各地二級及以上醫(yī)療機構(gòu)，大大提升了艾滋病檢測的可及性和便利性。

青少年正處于性行為活躍期，對艾滋病的認(rèn)識不足，容易成為高風(fēng)險群體。因此，加強學(xué)校和家庭對青少年的性教育、艾滋病防治知識普及至關(guān)重要。近年來，每年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者中，60歲及以上老年人呈上升趨勢。因此，要積極鼓勵動員老年人參與社區(qū)文化活動、培養(yǎng)興趣愛好，健康生活。

記者：暴露后的阻斷措施有哪些？

靳娟：如果皮膚黏膜被艾滋病病毒感染者的血液污染，請記住“一擠二沖三消毒”，需立即用流動的清水和肥皂液反復(fù)沖洗皮膚。黏膜暴露則應(yīng)用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗。

如果被艾滋病病毒污染的針頭等銳器刺傷，應(yīng)立即在傷口近心端向遠心端輕輕擠壓出血液，然后用流動水和肥皂液、洗手液反復(fù)清洗傷口，再用0.5%碘或75%酒精消毒傷口，但要避免局部擠壓傷口。

暴露發(fā)生后，請及時到定點醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范的暴露后預(yù)防處置，不規(guī)范的預(yù)防用藥也會導(dǎo)致艾滋病病毒感染。（張家禎）

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