疫苗——老年人健康的防火墻
中老年人因免疫力隨著年齡的增長而不斷下降,成為眾多疾病的易感人群,疫苗對于中老年人最切實的價值,在于能夠有效預(yù)防疫苗所針對的疾病,提升生活質(zhì)量。
一、為什么建議中老年人接種疫苗?接種疫苗與預(yù)防失能有什么關(guān)系?
中國疾控中心調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上老年人群中,75.8%的人被一種及以上慢性病困擾,其中有20%的人身患3種以上慢性病。慢性病已經(jīng)是影響我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題。有證據(jù)顯示,除了膳食結(jié)構(gòu)不合理、身體活動不足、吸煙和酗酒四大主要危險因素,慢性病的流行及嚴(yán)重結(jié)局還與許多傳染病有關(guān),其中越來越多的癌癥被證實存在感染性疾病,而許多慢性病,如糖尿病、心臟病、肺部疾病患者感染流感、肺炎等傳染病的風(fēng)險顯著升高,感染后也更易于出現(xiàn)病癥惡化、失能,甚至死亡。
如果中老年慢性病患者感染了其他病原體,可能會對身體造成更為嚴(yán)重的傷害。所以中老年人更需要得到疫苗的保護(hù)。
二、適合中老年人接種的疫苗有哪些?接種疫苗后有哪些獲益?
老年人可以根據(jù)自身需求,選擇注射新型冠狀病毒疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、帶狀皰疹病毒疫苗等。老年人由于年齡的不斷增長,機(jī)體的免疫系統(tǒng)會逐漸減弱,通過注射疫苗可以加強(qiáng)老年人群對部分疾病的免疫能力,減少疾病的發(fā)生概率。
1.新型冠狀病毒疫苗:老年人規(guī)范接種新型冠狀病毒疫苗,可以降低老年人感染新冠肺炎、降低重癥及死亡風(fēng)險。
2.流感疫苗:流感病毒具有抗原性易變、突然暴發(fā)和迅速傳播的特點(diǎn)。老年人免疫力減弱,抵抗力相對欠缺,是流感病毒感染的高危人群,受感染可引起嚴(yán)重的呼吸道感染及嚴(yán)重并發(fā)癥,誘發(fā)原有慢性疾病的急性加重,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床結(jié)局,失能甚至死亡。推薦老年人每年接種一劑流感疫苗。
3.肺炎鏈球菌疫苗:肺炎鏈球菌是導(dǎo)致老年人社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體,肺炎鏈球菌疫苗可以通過阻斷肺炎鏈球菌的攜帶與傳播,以達(dá)到控制肺炎鏈球菌性疾病的目的。此外,聯(lián)合接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗能協(xié)同獲益。
4.帶狀皰疹病毒疫苗:感染水痘—帶狀皰疹病毒會引起視力和聽力下降、疼痛等各種并發(fā)癥,影響老年人的日常生活,通過疫苗可以提高老年人的免疫力,預(yù)防帶狀皰疹再復(fù)發(fā)。
三、為什么推薦50歲以上中老年群體接種帶狀皰疹疫苗?
研究顯示,約99.5%的50歲及以上成年人體內(nèi)潛伏著水痘—帶狀皰疹病毒。50歲以上人群是帶狀皰疹的主要“攻擊目標(biāo)”,年齡越大越易患病,而且病情也更加嚴(yán)重。在高齡、免疫力低下、外傷、勞累等因素的刺激下,體內(nèi)潛伏的水痘—帶狀皰疹病毒可能會被再次激活,引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹雖然是一種感染性皮膚病,但相對于皰疹本身,它們帶來的疼痛更加讓人刻骨銘心。慢性病患者一旦得帶狀皰疹,病情會更嚴(yán)重,發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險也更高。帶狀皰疹的疼像灼燒、電擊、刀刺,而帶狀皰疹后神經(jīng)痛者可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,會對患者的生活造成多方面的影響。
現(xiàn)階段,帶狀皰疹的治療尚無特效藥,多以抗病毒及對癥治療為主。因此,不僅患有慢性病的老年人應(yīng)該盡快接種帶狀皰疹疫苗,有條件的50歲及以上中老年人都應(yīng)該盡早接種。
在全球18個國家和地區(qū)的臨床試驗中,接種重組帶狀皰疹疫苗對50歲及以上和70歲及以上成人的保護(hù)效力分別為97.2%、91.3%,有效降低了50歲及以上人群發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險。
疫苗為老年人筑起一道防火墻。國家衛(wèi)生健康委為“積極預(yù)防失能,提升老年人生活質(zhì)量”組織編寫的《老年人失能預(yù)防核心信息》中也明確提出,建議老年人進(jìn)行預(yù)防接種,定期注射肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗,流感季節(jié)前在醫(yī)生指導(dǎo)下接種流感疫苗。
西安市新城區(qū)韓森寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 吳江
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