引導(dǎo)“天價(jià)藥”開(kāi)出“平民價(jià)” 醫(yī)保目錄調(diào)整公布
70萬(wàn)元1針的知名“天價(jià)藥”諾西那生鈉注射液,經(jīng)過(guò)談判后大幅降價(jià),此次被納入醫(yī)保新目錄;達(dá)雷妥尤單抗注射液的年治療費(fèi)用超過(guò)100萬(wàn)元,經(jīng)談判降至30萬(wàn)元以下,也被納入醫(yī)保新目錄……
12月3日,國(guó)家醫(yī)保局公布2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱對(duì)照調(diào)整目錄逐一解讀,他表示,通過(guò)談判引導(dǎo)這些“天價(jià)藥”自身降價(jià),加上醫(yī)保報(bào)銷,患者的治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將下降不少。
“昂貴的藥品費(fèi)用不僅給老百姓帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān),也對(duì)基金安全帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)!2021年國(guó)家醫(yī)保談判藥品基金測(cè)算專家組組長(zhǎng)鄭杰表示,通過(guò)嚴(yán)格目錄外藥品準(zhǔn)入、引導(dǎo)藥品合理降價(jià)等措施,節(jié)省下來(lái)資金可用來(lái)購(gòu)買性價(jià)比更高的藥品,實(shí)現(xiàn)更高層次的“;尽。
降低藥費(fèi),集采和目錄準(zhǔn)入打出談判“組合拳”
科技日?qǐng)?bào)記者從國(guó)家醫(yī)保局了解到,2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種。中藥飲片仍為892種。本次調(diào)整經(jīng)過(guò)啟動(dòng)、申報(bào)、評(píng)審、談判等階段,經(jīng)過(guò)專家評(píng)審,其中74種新藥進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄,11種藥品被調(diào)出目錄。
在引導(dǎo)藥品降價(jià)方面,通過(guò)引導(dǎo)藥品適度競(jìng)爭(zhēng)、以量換價(jià)等措施,經(jīng)過(guò)談判后新增的67種目錄外獨(dú)家藥品降價(jià),降幅達(dá)61.71%;目錄內(nèi)也有27種藥品談判成功,降低藥價(jià)。
“有人認(rèn)為談判就是殺價(jià),越低越好,這是一種曲解,基金測(cè)算追求的不是最低價(jià),而是合理價(jià)! 鄭杰表示,測(cè)算具體藥品價(jià)格,需要綜合考慮合理的用藥需求、藥品臨床價(jià)值、創(chuàng)新程度、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等因素,基于循證證據(jù),對(duì)藥品進(jìn)行全方位、多角度的科學(xué)評(píng)估。
據(jù)介紹,國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),已經(jīng)開(kāi)展了4次國(guó)家醫(yī)保藥品談判工作,基金測(cè)算也建立起了一套標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的模型。為了實(shí)現(xiàn)在基金可持續(xù)的基礎(chǔ)上不斷提高老百姓的醫(yī)療保障水平,國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)帶量采購(gòu)、目錄準(zhǔn)入談判等措施,減輕藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
騰籠換鳥,及時(shí)將新藥、好藥納入目錄
據(jù)介紹,開(kāi)展國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作4年來(lái),累計(jì)有507個(gè)藥品新增進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保支付范圍,同時(shí)一批“神藥”“僵尸藥”被調(diào)出目錄。在今年的目錄調(diào)整中,就有11種臨床價(jià)值不高、可替代性強(qiáng)及近幾年在國(guó)家招采平臺(tái)采購(gòu)量較小的原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。
通過(guò)引導(dǎo)藥品適度競(jìng)爭(zhēng)、以量換價(jià)等措施,部分目錄內(nèi)藥品再次降價(jià),為購(gòu)買性價(jià)比更高的藥品騰出基金空間,成功實(shí)現(xiàn)藥品保障升級(jí)換代。此次新增的74個(gè)品種,精準(zhǔn)補(bǔ)齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見(jiàn)病、婦女兒童等用藥需求,共涉及21個(gè)臨床組別。
“一大批新上市的藥品納入醫(yī)保,例如,18種腫瘤用藥中有不少是新靶點(diǎn)、新機(jī)制的藥品,之前的昂貴價(jià)格讓很多患者望塵莫及!笔h(yuǎn)凱解讀道。
例如,治療肺癌的國(guó)產(chǎn)新藥伏美替尼今年3月剛剛獲批上市,屬于三代表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑藥物,用于一代藥物造成基因敏感突變的患者,其進(jìn)入醫(yī)保目錄讓肺癌患者在降低負(fù)擔(dān)的同時(shí)有了更多選擇。阿貝西利片則是國(guó)家醫(yī)保目錄首次納入的細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶4/6抑制劑藥物。通過(guò)評(píng)估這一新機(jī)制藥物的臨床價(jià)值、病人獲益、創(chuàng)新程度等,將其納入醫(yī)保,讓更多乳腺癌患者能夠用得起好藥、新藥,通過(guò)堅(jiān)持治療,獲得更高的生活質(zhì)量。
對(duì)“天價(jià)藥”說(shuō)不
據(jù)統(tǒng)計(jì),2018年以來(lái),北京醫(yī);鹬Ц兜膰(guó)談藥金額約40億元,給老百姓帶來(lái)巨大的實(shí)惠!暗捎谀壳拔覀冞是發(fā)展中國(guó)家,醫(yī);鸹I資水平和保障能力還十分有限。據(jù)我了解,按照限定的支付范圍,目前國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)所有藥品年治療費(fèi)用均未超過(guò)30萬(wàn)元! 鄭杰表示,在未來(lái)的目錄調(diào)整工作中,國(guó)家醫(yī)保局仍然會(huì)繼續(xù)杜絕天價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保。
例如,前段時(shí)間媒體熱議的某120萬(wàn)元一針的抗癌神藥,由于遠(yuǎn)超基金承受能力和老百姓負(fù)擔(dān)水平,由于不具備經(jīng)濟(jì)性未能通過(guò)評(píng)審,最終未獲得談判資格。
“目錄調(diào)整工作首要工作原則是‘;尽编嵔軓(qiáng)調(diào),充分利用有限的基金去更好滿足老百姓日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求,對(duì)醫(yī)保工作提出了更高的要求。
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