新華社北京10月15日電 （記者彭韻佳）為加快健全維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組日前印發(fā)《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，要求進(jìn)一步加大力度推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。

以“大病重病在本省解決、常見病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決”為目標(biāo)，意見明確各地學(xué)習(xí)三明堅(jiān)持人民至上、敢為人先的改革精神，由地方黨委或政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。

意見提出，各地要常態(tài)化制度化開展藥品耗材集中帶量采購，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，增強(qiáng)縣級醫(yī)院臨床�？颇芰�，健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)等。

在常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中帶量采購工作方面，意見明確要逐步擴(kuò)大采購范圍，力爭2022年底前采購藥品通用名數(shù)超過300個。“十四五”期末，每個省份國家和省級組織的集中帶量采購藥品通用名數(shù)要超過500個。

在深化醫(yī)保支付方式改革方面，意見提出要推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，逐步減少醫(yī)�；�金按項(xiàng)目付費(fèi)的比例，提高按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、按病種分值付費(fèi)、按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)等醫(yī)保支付方式所占的比例。到2025年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)�；�金支出的比例達(dá)到70%。

此外，意見提出各省份要結(jié)合實(shí)際，細(xì)化完善推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的措施要求，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份、緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)地區(qū)、公立醫(yī)院綜合改革示范地方和真抓實(shí)干成效明顯地方等要結(jié)合實(shí)際先行先試。

意見明確，“十四五”期間，中央和地方財(cái)政繼續(xù)安排資金支持公立醫(yī)院綜合改革，并對推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)成效明顯的地區(qū)予以傾斜。

《 人民日報(bào) 》（ 2021年10月16日 第 04 版）

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