有效保障互聯(lián)網(wǎng)處方用藥安全(人民時(shí)評(píng))
確保用藥安全,事關(guān)人民群眾身體健康,也是推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)健康有序發(fā)展的重要方面
如今,隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)增多,同時(shí)網(wǎng)上復(fù)診也能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),越來(lái)越多的人嘗試在網(wǎng)上復(fù)診、購(gòu)藥。尤其是對(duì)很多慢性病患者來(lái)說(shuō),在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診、購(gòu)藥、配送、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),非常便捷。在此過(guò)程中,先開(kāi)藥后補(bǔ)方或不合理用藥等現(xiàn)象,也并不鮮見(jiàn)。如何有效保障互聯(lián)網(wǎng)處方用藥安全,成為社會(huì)關(guān)注的話(huà)題。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)的勃興,讓互聯(lián)網(wǎng)在線處方應(yīng)運(yùn)而生、不斷普及。早在2018年,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》就提出,允許在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診。根據(jù)規(guī)定,醫(yī)師在掌握患者病歷資料后,可在線開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。新冠肺炎疫情防控期間,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、配藥,很多長(zhǎng)期用藥的大病、慢性病患者感受到便利。特別是在醫(yī)保明確可支付部分常見(jiàn)病、慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)用后,更多人選擇通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院購(gòu)藥。
也應(yīng)看到,處方用藥具有特殊性,必須嚴(yán)格保障用藥安全。處方藥通常具有一定的副作用及其他潛在影響,對(duì)用藥方法、時(shí)間等往往有專(zhuān)門(mén)要求,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),處方由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具;經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師審核把關(guān),患者才能拿到藥。正因此,《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》規(guī)定,在線開(kāi)具的處方必須有醫(yī)師電子簽名,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送藥品。
在線處方來(lái)源是否可靠、質(zhì)量能否得到保證,關(guān)系到用藥安全,也是人們的現(xiàn)實(shí)關(guān)切。在有的地方,一些電子處方流轉(zhuǎn)到藥品零售機(jī)構(gòu),患者也能憑此買(mǎi)到處方藥。按照實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流程規(guī)范,開(kāi)出的藥物必須對(duì)癥,與執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷相符,符合臨床指南,用法用量科學(xué)合理,并考慮患者年齡、過(guò)敏史、基礎(chǔ)病等因素。如果遇到問(wèn)題或不良反應(yīng),也可通過(guò)相應(yīng)渠道進(jìn)行反饋、追溯。臨床藥師審方、用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等,都對(duì)保障用藥安全發(fā)揮著重要作用。而互聯(lián)網(wǎng)處方不一定有審方系統(tǒng),再加上專(zhuān)業(yè)藥師人員不足,一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、第三方平臺(tái)便出現(xiàn)先開(kāi)藥后補(bǔ)方、過(guò)量開(kāi)藥等問(wèn)題。
臨床藥師由具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員擔(dān)任,可指導(dǎo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方。建議實(shí)行線上線下一致的原則,讓專(zhuān)業(yè)臨床藥師對(duì)互聯(lián)網(wǎng)處方進(jìn)行審核。比如,可在一定的地域范圍內(nèi)建立臨床藥師審方中心,進(jìn)行遠(yuǎn)程集中審方。同時(shí),可完善相關(guān)規(guī)定,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展高效監(jiān)管,全程進(jìn)行留痕管理。例如,明確互聯(lián)網(wǎng)電子處方來(lái)源、電子簽名等信息,規(guī)范臨床藥師審核診斷藥物流程,為患者用藥信息反饋提供渠道,等等。此外,如果互聯(lián)網(wǎng)電子處方流轉(zhuǎn)到零售藥店,也應(yīng)對(duì)藥店資質(zhì)等方面進(jìn)行認(rèn)證監(jiān)管,按照同樣原則管理處方來(lái)源、審方標(biāo)準(zhǔn),確;ヂ(lián)網(wǎng)處方全流程安全可控。
目前,我國(guó)各類(lèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)1600多家,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診購(gòu)藥日益普及。在互聯(lián)網(wǎng)上嚴(yán)守處方藥到患者的“最后一公里”,確保用藥安全,事關(guān)人民群眾身體健康,也是推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)健康有序發(fā)展的重要方面。加快完善互聯(lián)網(wǎng)診療、處方用藥辦法,更好保障就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)需求,讓人們?cè)诰上線下都能安心就醫(yī)購(gòu)藥,我們就能以行動(dòng)不斷提高人民健康水平,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。
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