“幸好參加了大腸癌篩查，幫我檢查出有癌前病變，多虧了這么好的政策。”浙江省蘭溪市諸葛鎮(zhèn)的徐阿姨逢人便夸，城鄉(xiāng)居民大腸癌篩查項目“救了她一命”。

前段時間，諸葛鎮(zhèn)來了一批醫(yī)務(wù)人員，為村民做了詳細的問卷調(diào)查和糞便潛血試驗，即大腸癌初篩，并通知初篩陽性的村民進一步做腸鏡檢查。徐阿姨就是通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)并摘除了大腸息肉。

中國抗癌協(xié)會癌癥篩查與早診早治專委會委員、蘭溪市人民醫(yī)院醫(yī)共體黨委委員兼蘭江院區(qū)執(zhí)行院長鄭衛(wèi)方告訴記者，徐阿姨的情況屬于結(jié)直腸癌癌前病變，若不及時摘除會演變成結(jié)直腸癌，也就是老百姓所說的大腸癌。“結(jié)直腸癌通常需要手術(shù)治療，中晚期還需要輔助放化療，患者創(chuàng)傷和費用遠遠高于早期腸癌和癌前病變的治療，而且早期腸癌存活率高于92%，晚期腸癌往往低于7%。”

鄭衛(wèi)方介紹，大腸癌位居我國癌癥發(fā)病和死亡率的第四位和第五位，是重大公共衛(wèi)生問題。另外，大腸癌是國際上公認最適合篩查的癌癥之一，能夠通過篩查有效降低發(fā)病率和死亡率。

“蘭溪市早在2018年就將城鄉(xiāng)居民大腸癌篩查項目列為十大為民辦實事工程之一，計劃通過5年時間，即2018-2022年實施覆蓋全市66萬城鄉(xiāng)居民的第一輪大腸癌篩查工作（目標人群45-74歲）。2019年，蘭溪市成為國家級農(nóng)村結(jié)直腸癌篩查點，篩查質(zhì)量進一步提升�！编嵭l(wèi)方說。

蘭溪市人民醫(yī)院蘭江院區(qū)大腸癌篩查辦公室主任藍柳豪是一名95后預(yù)備黨員，也是篩查團隊中的典型代表�！暗浇衲�5月底，蘭溪市城鄉(xiāng)居民大腸癌篩查項目已經(jīng)覆蓋42萬人，篩查出高危人群24233人，共查出癌及癌前病變2513例，其他疾病2274例。”藍柳豪說。

4年來，藍柳豪走遍了蘭溪市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)253個村，并聯(lián)合浙江省癌癥基金會“仁愛基金”和蘭溪市慈善總會，對當(dāng)?shù)氐捅＜暗捅＿吘墤�、環(huán)衛(wèi)工人等制定了篩查方案，解除他們在經(jīng)濟上的后顧之憂。

女埠街道渡瀆村的童阿姨就是“仁愛基金”的受益者。童阿姨在今年6月查出結(jié)直腸癌癌前病變，這對于經(jīng)濟困難、老伴有中風(fēng)后遺癥的一家來說無疑是雪上加霜。藍柳豪了解到相關(guān)情況后，為童阿姨申請了蘭溪市慈善總會住院補助金和“仁愛基金”項目，上門為她準備相關(guān)材料，并將材料郵寄至浙江省腫瘤防治辦公室進行審核。最終，浙江省癌癥基金會發(fā)放給童阿姨3000元救助金。

浙江省腫瘤防治辦公室副主任杜靈彬介紹，2007年，浙江省海寧市和嘉善等地開展結(jié)直腸癌篩查與早診早治工作。2020年，浙江省政府將重點人群結(jié)直腸癌篩查納入省政府民生實事，為浙江省50-74周歲戶籍居民提供篩查服務(wù)，力爭5年內(nèi)篩查1600萬例重點人群，是國內(nèi)首個省域全覆蓋的人群癌癥篩查項目。重點人群結(jié)直腸癌篩查項目變“以治為主”為“以防為主”，依托各級公共衛(wèi)生資源和社會力量，強化健康宣教和早期干預(yù)，對結(jié)直腸癌易發(fā)的50-74周歲居民開展多維度問卷風(fēng)險評估和糞便潛血試驗，盡早發(fā)現(xiàn)早期癌癥、癌前病變并及時治療。項目自2020年4月啟動以來，全年共完成問卷風(fēng)險評估223.4萬人，便潛血試驗219.5萬人，結(jié)腸鏡檢查14.3萬人，查出結(jié)直腸癌1423例，檢出率為1.0%，總體人群陽性率為19.35%。據(jù)初步推算，2020年浙江實施大腸癌篩查后，可節(jié)省群眾醫(yī)藥費用和醫(yī)�；�金遠期支出28.7億元。

癌癥的早期篩查與早診早治能顯著提高早期癌癥的發(fā)現(xiàn)率和后續(xù)治療效果。2006年，我國部分農(nóng)村癌癥高發(fā)地區(qū)開始開展重點癌癥篩查與早診早治工作。10多年來，累計篩查癌癥高危人群近580萬人，發(fā)現(xiàn)患者近14萬例，其中早期患者超7萬例。在該項目中，河南省上消化道癌篩查的時間長、人數(shù)多。自開展此項工作以來，項目覆蓋河南省人口1200多萬，完成內(nèi)鏡技術(shù)篩查適齡人群（40-69歲）25萬余人，發(fā)現(xiàn)陽性病例6000余例，其中早期病例5000余例。

除了農(nóng)村項目之外，另一項國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項——城市癌癥早診早治（以下簡稱“城癌”）項目于2013年也在河南落地，由河南省腫瘤醫(yī)院牽頭開展。河南省腫瘤醫(yī)院疾控辦主任張韶凱介紹，該項目在河南已完成高危評估問卷調(diào)查34萬人，評估出惡性腫瘤高危人群15萬人，完成臨床篩查8.5萬人，為7011人查出了各類癌前病變、原發(fā)癌及其他病變，有效遏制了癌癥的發(fā)生發(fā)展。

河南省駐馬店市的賈女士原以為這樣的免費體檢就是“走走形式、做做樣子”。誰知體檢后，她收到一張胃腺癌的病理報告。

2020年9月，賈女士在社區(qū)填寫了一份《防癌風(fēng)險評估問卷》，之后被系統(tǒng)評估為上消化道癌和乳腺癌的高危人群。

接到通知后，賈女士在社區(qū)工作人員的帶領(lǐng)下，來到當(dāng)?shù)亍俺前�”項目醫(yī)院，接受免費的篩查上消化道腫瘤（食管癌、胃癌）的內(nèi)鏡檢查以及篩查乳腺癌的乳腺超聲、X線鉬靶檢查。幾天后，賈女士接到電話，被告知內(nèi)鏡檢查有問題。

雖然是胃癌，但幸運的是病變發(fā)現(xiàn)早，治療效果也較好�，F(xiàn)在，經(jīng)過半年多的手術(shù)和化療，賈女士身體恢復(fù)良好。前不久，她還收到了河南省癌癥基金會為確診癌癥的低�；颊甙l(fā)放的1萬元救助款。

“癌癥篩查項目的順利開展不僅提升了全省居民的防癌抗癌意識和健康水平，而且促進了基層醫(yī)療機構(gòu)癌癥防控技術(shù)能力和專業(yè)水平的提升。”張韶凱告訴記者，河南省2021年新一輪的癌癥篩查項目已經(jīng)啟動，“城癌”將覆蓋6萬人，其中將有1.5萬高危人群獲得五大類癌癥：肺癌、結(jié)直腸癌、上消化道癌（胃癌、食道癌）、乳腺癌和肝癌的免費篩查。

中青報·中青網(wǎng)記者 張曼玉 來源：中國青年報

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