統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革
三明醫(yī)改經(jīng)驗將在全國推廣
本報三明7月7日電 (記者申少鐵)日前,國務院醫(yī)改領導小組秘書處、國家衛(wèi)健委在福建省三明市召開新聞發(fā)布會,介紹三明醫(yī)改經(jīng)驗有關情況,并答記者問。“國務院醫(yī)改領導小組各成員單位把總結、推廣、提升三明經(jīng)驗,作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務和工作方法,推動三明經(jīng)驗走向全國!眹倚l(wèi)生健康委體改司司長許樹強說。
許樹強介紹,2012年以來,三明市統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革,破除以藥補醫(yī)機制,探索建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制,為全國醫(yī)改樹立了榜樣。三明醫(yī)改的特點,主要有以下幾個方面:
改革整體聯(lián)動。三明市黨委和政府高度重視醫(yī)改工作,堅持人民至上、敢為人先,黨政一把手親自抓醫(yī)改、一抓到底,由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作,統(tǒng)籌協(xié)調“三醫(yī)”聯(lián)動改革,開展藥品集中帶量采購,降價騰出的空間主要用于調整醫(yī)療服務價格,并及時納入醫(yī)保支付,總體上不增加群眾負擔。
完善醫(yī)改經(jīng)濟政策。全面落實政府對公立醫(yī)院的投入責任,將基本建設等大額支出納入政府預算管理。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。這幾年改革以來,先后9次調整醫(yī)療服務價格,達數(shù)千項次,更好地體現(xiàn)了醫(yī)務人員醫(yī)療技術勞動價值,也使公立醫(yī)院收入結構得到了優(yōu)化。實行按疾病診斷相關分組收付費改革,結余資金補償給醫(yī)院。
健全醫(yī)院內部激勵和約束機制。深化薪酬制度改革,實行全員目標薪酬制、年薪計算工分制,切斷個人薪酬與科室收入之間的聯(lián)系。實行黨委書記、院長和總會計師年薪制,年薪由政府財政預算安排,根據(jù)考核的結果發(fā)放。醫(yī)務人員收入逐年增長,人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%,公立醫(yī)院運行中支出結構也得到了優(yōu)化。同時,強化對醫(yī)療機構監(jiān)督管理,每年對醫(yī)院主要責任人和相關的其他責任人進行考核,對醫(yī)院運行情況進行監(jiān)測、分析、評價。
推動醫(yī)療資源下沉。建立緊密型縣域醫(yī)共體,在每個縣組建總醫(yī)院,整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,健全健康績效考核評價的機制,引導醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,促進醫(yī)防協(xié)同,建立健康“守門人”制度。將醫(yī);稹⒒竟残l(wèi)生服務經(jīng)費和政府補助經(jīng)費,打包給總醫(yī)院,結余留用,合理超支分擔,促進從“以治病為中心”轉向“以健康為中心”。
“下一步,我們按照黨中央、國務院決策部署,加大三明醫(yī)改經(jīng)驗推廣力度!痹S樹強說,國務院醫(yī)改領導小組秘書處將加強督促指導,推動三明經(jīng)驗在各地落地生根、開花結果。
《 人民日報 》( 2021年07月08日 第 07 版)
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