隨著人們生活水平提高和飲食結構改變，我國高尿酸血癥和痛風患病率逐年升高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。高尿酸血癥成為繼高血壓、高血脂、高血糖“三高”之后的“第四高”。據(jù)統(tǒng)計，目前我國高尿酸血癥患病率約為13.3%，痛風患病率約為1.7%。

近日，記者從空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院臨床免疫科了解到，從常見慢性疾病的診治現(xiàn)狀看，現(xiàn)在痛風患者逐漸年輕化，痛風規(guī)范化診療的推廣力度需要進一步加強。

關注痛風年輕化

職場上，業(yè)務應酬，推杯換盞；生活中，參加聚會，以酒會友。痛風與生活方式息息相關，比如日常食用大量肉類、海鮮等營養(yǎng)豐富的食物以及大量飲酒的人群，更易患上痛風。說起痛風，很多人覺得那是上了年紀才會得的病，殊不知，隨著生活水平的提高，低齡痛風患者越來越多。近年來，不少青少年體檢時發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，甚至痛風發(fā)作。

“痛風這種‘富貴病’，已不再是‘油膩’中年人的‘標配’，也越來越‘青睞’青少年。他們并沒有過度進食高蛋白和酗酒的病史，之所以會出現(xiàn)高尿酸血癥和痛風，和過多飲用含果糖的飲料密切相關，這給他們的健康帶來巨大的威脅。所以，防控痛風年輕化的趨勢，一定要從避免飲用含有過多果糖的飲料做起，并密切監(jiān)測血尿酸水平以做到達標控制。”空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院臨床免疫科副主任賈俊峰說。

在人體內，食物和自身代謝產生的嘌呤，會進一步代謝成為尿酸。正常狀態(tài)下，尿酸對人體沒有負面影響，甚至還有一定的好處，但是當尿酸產生過多或者排泄障礙的時候，會引起高尿酸血癥，這居高不下的尿酸，就是痛風的根源。由于痛風早期是無癥狀的，所以很多人并不能立即發(fā)現(xiàn)自己患病。目前，直接反應痛風疾病的身體指標是血尿酸。所以，在體檢中要關注自己的血尿酸是否超標，一旦超標，就要開始注意預防。

高尿酸血癥和痛風是遺傳和環(huán)境因素共同作用的復雜疾病，是一種多基因相關的疾病，具有一定的家族聚集患病現(xiàn)象�！芭R床中，部分患者長期存在高尿酸血癥，卻并未發(fā)展成痛風，這說明患者存在痛風的易感基因。但是，在臨床中，痛風的發(fā)生與飲食習慣和生活方式的關系更為密切�！辟Z俊峰說。

讓痛風不再“痛瘋”

痛風的臨床特點為高尿酸血癥、痛風石沉積、特征性反復發(fā)作引起的急、慢性關節(jié)炎，嚴重者可導致關節(jié)活動障礙與畸形。其中，急性痛風性關節(jié)炎，是痛風最常見的首發(fā)癥狀，初次發(fā)作時，絕大多數(shù)僅侵犯單個關節(jié)，以第一跖趾關節(jié)最為常見，其次為踝、膝、腕和肘關節(jié)，晚期嚴重者可導致肢體畸形或殘疾。痛風性關節(jié)炎發(fā)作時，血中尿酸鹽結晶沉積于關節(jié)軟骨、關節(jié)囊、滑膜、韌帶及皮下組織等處，形成痛風結節(jié)，患處疼痛會十分劇烈，關節(jié)周圍組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。

之所以稱為“痛風”，是因為疼痛來去如風，來得快、去得也快，但容易反復發(fā)作。一旦痛風轉為慢性，患者不得不面對痛風石、關節(jié)畸形、腎臟病變以及心血管疾病等問題�！巴达L的治療，首先是要緩解患者疼痛癥狀；其次，關鍵在于控制患者尿酸水平，實現(xiàn)達標治療�！辟Z俊峰說。

“痛風的治療需要長期堅持。哪怕是在痛風病情穩(wěn)定不發(fā)作、血尿酸水平達標的情況下，病人仍需定期復查，停藥應在醫(yī)生掌握病情及醫(yī)生建議停藥的前提下進行�！辟Z俊峰提到當下出現(xiàn)難治愈的主要原因是患者和醫(yī)生的配合度不夠高，不少病人服藥后疼痛感消失，便開始放松警惕甚至擅自停藥，導致痛風反復發(fā)作。

而且，關節(jié)疼是一種很常見的癥狀，是類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等很多疾病的一個共同的表現(xiàn)，對于患者來說難以區(qū)分。賈俊峰認為，免疫科能從系統(tǒng)的角度幫助患者進行分析考量、及時確診。

此外，每年4月20日被定為“全民關注痛風日”，旨在普及痛風及高尿酸血癥防治知識。賈俊峰介紹，空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院臨床免疫科專門成立了管理慢性病的病友會，組織患者開展有針對性的健康教育，同時還能加強醫(yī)患溝通，促進疾病治療。臨床免疫科也成立了痛風的專門門診，統(tǒng)計患者數(shù)據(jù)，幫助診療。

管住嘴，邁開腿

痛風最根本的原因是尿酸升高，所以從理論和實際上講，如果把尿酸能控制在一個正常范圍，它是完全可以被治愈的。對于痛風總是反復發(fā)作的原因，賈俊峰分析，痛風患者不僅需要按醫(yī)囑服藥，患者生活習慣也需要進行控制，說到底就是“管住嘴，邁開腿”。

痛風患者要嚴格控制動物心、肝、腎臟及海鮮、肉類等高嘌呤食物的食用，盡量少吃或不吃。其次是嚴禁飲酒，對于痛風患者來說，酒是飲用大忌。在各類酒中，啤酒最容易引發(fā)痛風，烈性酒次之，無論是一次性大量飲酒，還是長時間的少量飲酒，都會誘使痛風發(fā)作。痛風患者最好還是多飲水，每天水分的補充以飲用白開水為主，白開水中沒有嘌呤成分，不僅可以大量飲用，而且使得每天都有充足的尿量，從而促進尿酸排泄。

痛風的特點是患處會產生劇烈的疼痛感，因此不少普通痛風患者不敢采取運動的方式進行改善，擔心會加重病情。賈俊峰表示，適當?shù)剡M行身體鍛煉，不但有助于病情的恢復，同時也對預防痛風病的復發(fā)有幫助。

大家常說，夏天是“啤酒+小龍蝦”的季節(jié)。然而，在你過足嘴癮的時候，你的身體內部也許也在醞釀一場“革命”。賈俊峰強調，要想不患痛風，喜食海鮮、動物內臟者和好酒之人就必須把嘴管住。否則，說不定哪一天痛風就會“不期而遇，相伴終身”，并且需要長時間服藥治療。但是因為痛風的根本在于高尿酸血癥，如果將尿酸控制在正常范圍內，痛風就可得到很好的控制。從這個角度看，痛風也被認為是可以被“治愈”的風濕病。