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一歲娃遭塑料筐砸頭 意外查出顱內巨瘤

2021年05月14日10:22  來源:廣州日報
 
原標題:一歲娃遭塑料筐砸頭 意外查出顱內巨瘤

廣州日報訊 (全媒體記者周潔瑩 通訊員姚土超、朱欽文、彭逢美、張誠斌)來自廣東肇慶14個月大的小蒙(化名)不幸被6斤重的塑料筐砸中腦袋,在送醫(yī)院檢查時意外發(fā)現(xiàn)顱內巨大腫瘤。近日,小蒙在南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院神經外科接受手術,成功切除腫瘤。

孩子不慎被塑料筐砸中

多科室會診為生命接力

3月15日下午,小蒙媽媽在自家雜貨店搞衛(wèi)生時,14個月大的小蒙坐在BB椅上玩耍。意外發(fā)生了,三個大容量約6斤重的塑料筐從貨架上掉了下來,不偏不倚地砸在小蒙的腦門上,媽媽連忙把小蒙送至當地醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn),這次意外沒有對小蒙造成傷害,但卻發(fā)現(xiàn)小蒙腦內長了一個近6厘米的巨大髓母細胞瘤,醫(yī)生建議趕緊將孩子送往省城大醫(yī)院手術。小蒙父母于是帶孩子來到南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院。

該院神經外科主任陳陸馗說,小蒙患的是惡性程度最高的髓母細胞瘤,體積很大,嚴重壓迫腦干和小腦,已經導致明顯的梗阻性腦積水。如果沒有盡早發(fā)現(xiàn)并送醫(yī)治療,隨著腦積水的進行性加重,顱內壓越來越高,小孩隨時都有可能突發(fā)呼吸停止、昏迷,嚴重時導致死亡。因此必須盡早開顱切除腫瘤,才能挽救小蒙的生命。

但由于小孩神經系統(tǒng)及心肺等重要器官的發(fā)育還未完善,進行麻醉和開顱手術難度極大、風險極高。為了萬無一失、最大限度地確;純旱氖中g安全,神經外科聯(lián)合麻醉科、重癥醫(yī)學科等進行多學科會診討論,最大程度保障手術安全和療效。

3月29日,陳陸馗團隊為小蒙實施“枕下后正中入路第四腦室巨大腫瘤切除術”,手術進行了近9小時,術后小蒙被送往ICU進行監(jiān)護。

專人守護

患兒從ICU走出“鬼門關”

“患兒術后重癥監(jiān)護是一次重大的挑戰(zhàn)!敝匕Y醫(yī)學科李宙主任坦言,“患兒年紀小,手術時間長,器官功能耐受能力差,進入ICU后檢測患兒存在內環(huán)境紊亂、少尿等情況。在治療期間,患兒也曾一度出現(xiàn)血壓、血氧飽和度急劇下降的緊急情況。”

重癥醫(yī)學科為小蒙制定了精細化的治療方案,在醫(yī)護人員的悉心治療以及陪護下,2天內,患兒逐漸逐漸脫離呼吸機,拔除氣管插管,器官功能逐漸恢復,開始進行腸內營養(yǎng),順利轉出ICU。

“從ICU出來后,小蒙轉到神經外科重癥監(jiān)護病房,4月16日順利出院。接下來要進行全身化療,預防腫瘤細胞在中樞神經系統(tǒng)包括腦和脊髓的擴散”。陳陸馗說。

該病為嬰幼兒高發(fā)腫瘤

發(fā)現(xiàn)這些癥狀要警惕

此前,陳陸馗在為小蒙做體格檢查時,就發(fā)現(xiàn)小孩生長發(fā)育雖然正常,但完全不能獨立行走。在追問小蒙父母后,才得知小蒙在11個月至12個月大的時候,能獨立行走十來米,但近兩個月來逐漸不能行走,甚至連基本的站立都做不到。陳陸馗提醒:“髓母細胞瘤是兒童神經系統(tǒng)腫瘤中最高發(fā)的腫瘤,5~9歲的小孩是高發(fā)人群。嬰幼兒因為不會表達,較難發(fā)現(xiàn)其神經系統(tǒng)癥狀,所以家長更應在日;顒又忻芮嘘P注孩子細微的變化!

髓母細胞瘤最早期的癥狀通常是小腦和顱高壓的癥狀。主要表現(xiàn)為:行走不穩(wěn)甚至不能行走,有時會出現(xiàn)肢體活動不協(xié)調、笨拙等共濟失調的現(xiàn)象;頭暈頭痛、惡心嘔吐、進食困難,有的會出現(xiàn)視力模糊。

(責編:左瑞、鄧楠)

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